Всем привет!
Принимайте пополнение ))
12 августа помогал отцу по строительству в деревне, пренебрег техникой безопасности при работе с болгаркой... Нужно было распилить несколько гвоздей внутри узкой и глубокой щели, поставил на маленькую болгарку большой диск, сняв защитный кожух, ну и никакой защиты не одел, кроме очков, работал с голым торсом. Только прикоснулся болгаркой к металлу — диск отлетел.
Порезал левую кисть с внешней стороны от костяшки среднего пальца до запястья, дальше диск ударился в металлический браслет часов, разорвал его, но и сам раскололся на осколки и изменив траекторию полета перестал резать руку, только оставил поверхностные порезы и церапины на плече и груди. Крови было много, наложили с отцом тугой жгут чуть выше локтя и поехали в больницу. Под руку подставили тазик, в него за время пути натекло около литра крови, голова кружилась, но сознание не потерял. Где-то через полчаса рука онемела и боль уже не беспокоила )) Пока мчались, края раны от тряски разошлись, кисть выглядела, как в фильме про терминатора )) В пути позвонили в больницу, предупредили о своем прибытии, чтоб там все было готово к нашему приезду. Через час после получения травмы я уже был на операционном столе.
Мне очень повезло, сухожилия разгибателей большого, указательного и среднего пальцев и связка-удерживатель разгибателей в основании кисти оказались лишь надрезаны, истончены, но не разорваны. От второй пястной косточки откололся и потерялся небольшой кусочек, но не критично, все зарастет. Рваная рана в виде клина шириной от 0,5 см в начале и до 1,5 см на запястье. Порваны вены, идущие от тех же трех пальцев. Наругали за то, что не ослаблял жгут целый час и рука посинела и онемела, но поскольку кровь все еще текла потихоньку, то отмирания тканей не произошло.
Зашивали при местном обезболивании. При первичном осмотре дежурный доктор сначала предполагал, что потребуется сшивание связок и пересадка кожи... Но потом оставил связки в покое и даже умудрился стянуть оставшуюся кожу, обойдясь без пересадки. Правда, в самом широком месте травмы кожа надорвалась при стягивании параллельно шву, но разрыв короткий, сантиметра полтора-два, и решили его не зашивать, чтоб еще не порвать в другом месте. Доктор молодец, все время со мной разговаривал, комментировал, что делает. Сначала сказал, что красоту не обещает, но когда закончил операцию, кисть выглядела как новенькая. )) Операция заняла всего минут 30, наложили 11 швов. Наложили гипсовую лонгету от локтя до кончиков пальцев с внутренней стороны кисти, пальцы выпрямлены, большой палец слегка оттопырен в естественное положение. Кровопотерю компенсировали обильными капельницами, переливания не потребовалось.
Каждый день при перевязке мне слегка шевелили пальцы, но при этом самому двигать ими запрещали. Кололи антибиотики 10 дней и обезболивающие когда совсем невтерпеж было. На пятый день отпустили домой, в больницу ходил на уколы и перевязки. На девятый день сняли швы через один, на одиннадцатый день — остальные (из-за того, что кожа была сильно натянута, разрез зарастал чуть дольше обычных сроков). После снятия швов рубец загноился, за 6 дней промываний с этой проблемой справились. Через две недели после операции сняли лонгету, сказали одевать ее только на ночь, днем шевелить пальцами без нагрузки, перевязки делать самостоятельно и обращаться к докторам в случае осложнений.
В первый день после снятия лонгеты не гнулась кисть, указательный и средний пальцы шевелились только в ногтевой фаланге, большой палец мог прижать только к основанию указательного. Чувствительность в указательном и среднем пальцах была приглушенная, как будто бы их отлежал во сне. В кисти периодически жжет, холодит, стреляет и бьет током ))
Сегодня пошел четвертый день, как я разрабатываю руку.
Результат: кисть самостоятельно двигается влево-вправо на 5°, вперед на 10°, назад прогинается только совсем чуть-чуть, почти незаметно; мизинец и безымянный палец не повреждены и работают отлично; средний палец свободно гнется в ногтевой и соседней фаланге, в третьей фаланге сгибается на 20° и нормально разгибается; указательный палец свободно гнется в ногтевой и соседней фаланге, а в третьей фаланге сгибается на 10° и нормально разгибается; большой палец гнется во всех направлениях, но дотягивается только до основания безымянного. Все активные движения ограничиваются резкими режущими болями в области рубца.
Пассивно (другой рукой двигаю, прижимая пальцами рубец) кисть двигается вправо и разгибается назад как здоровая, влево и вперед те же ограничения, что и при активных движениях; большой палец пассивно двигается с теми же ограничениями, что при активных движениях; указательный и средний пальцы при пассивных движениях сгибаются примерно на 5° лучше, чем при активных. Все пассивные движения ограничиваются тянущими болями в области рубца.
Чувствительность вернулась почти полностью, онемение осталось только вдоль рубца и в ближней к ладони фаланге указательного пальца, внезапные боли почти пропали, остались только вполне объяснимые при нагрузках. Указательный палец продолжает мерзнуть (и это летом — надо что-то с ним сделать до зимы, чтоб он в холода совсем не околел)) ).
Разрабатываю так: утром потихоньку разминаю пассивно до восстановления вчерашнего результата; до обеда практически не прекращая ни на минуту активно шевелю во всех проблемных направлениях без нагрузки (просто взял для себя за правило постоянно пытаться вращать кистью и шевелить пальцами); при этом стараюсь пользоваться рукой везде, где это получается сделать без сильных болей (держать овощи и фрукты при чистке, печатать на клавиатуре — то еще зрелище, щелкать выключателями и т.д.); в обед опять стараюсь пассивно растянуть подальше, чтоб хоть ненамного продвинуться от вчерашнего результата; до вечера продолжаю активно шевелить без нагрузки не переставая; вечером самое болезненное — час активных сжиманий с нагрузкой для закрепления достигнутых результатов. На ночь заковываю кисть в лонгету.
Никаких процедур мне не назначали, руку мочить запретили до полного заживления кожных покровов. Кожа продолжает шелушиться и облезать, ногти растут нормально.
Меня беспокоит, что все движения связок ограничиваются в рубце. Я так понимаю, что они срослись с тканями рубца, пока кисть была неподвижна в лонгете, возможно образовались спайки между связками. Посоветуйте, как с этим бороться. Можно ли как-то размягчить рубец, чтоб он «отпустил» связки? Как укрепить связки, чтоб они не разорвались при растягивании? Нагноение удалось побороть только вчера, сегодня уже 18 день после операции, а рубец еще не зажил и мочить руку пока нельзя. Можно ли в такой ситуации пользоваться мазями или следует дождаться заживления?
Спасибо всем!
). Чувствую, что теперь он боится, а мне его и успокоить нечем.
смогу ли вообще руку согнуть и тд. Одним словом ЖУТЬ.
